Am 06.10.2009 führte der Medizinische Dienst der Kranken- und Pflegekassen (MDK) in unserem Haus eine Regelprüfung nach den §§ 114ff. SGB XI durch. Die Ergebnisse der Überprüfungen können ab November auf der Internetseite www.pflegenoten.de öffentlich eingesehen werden.

Wir möchten Ihnen das Ergebnis schon heute zugänglich machen. Gerne können Sie den kompletten Prüfbericht auch in unserem Hause einsehen.

Zusammenfassende Beurteilung (Original-Zitat):

"Angaben zur Prüfung und zur Einrichtung

Die Kooperation mit den Mitarbeitern der Einrichtung war sehr gut.

Die erforderlichen Auskünfte und Unterlagen zur Erstellung des Prüfberichts wurden bereitwillig zur Verfügung gestellt.

Ein pflegefachlicher Schwerpunkt liegt nicht vor. Durch Fremdanbieter wird die Versorgung mit Bewohnerwäsche, Flachwäsche, Hausreinigung und Speisen- und Getränkeversorgung sichergestellt, die Küche der Fremdfirma befindet sich in der Einrichtung untergebracht. Zusatzleistungen werden nicht angeboten.

In der Einrichtung sind derzeit insgesamt 34 Pflegeplätze belegt, die sich in 32 vollstationäre Pflegeplätze und 2 Kurzzeitpflegeplätze aufteilen.

Als besonders positiven Aspekt kann man die freundliche und familiäre Atmosphäre  in dem Haus benennen.

Der pflegerische Umgang der einzelnen Mitarbeiter mit den Bewohnern wurde als sehr umsichtig empfunden.

Im Rahmen der Überprüfung der Ergebnisqualität wurden insgesamt 5 Bewohner mit den Pflegestufen I – III gemäß SGB XI ausgewählt, um ein Gespräch zur Zufriedenheit und eine Überprüfung des Pflegezustandes durchzuführen. Das Einverständnis der Pflegebedürftigen und ihrer Betreuer wurde zuvor schon von der Einrichtung schriftlich für alle Bewohner eingeholt. Die entsprechenden Pflegedokumentationen wurden hinzugezogen.

Einer der per Zufallsstichprobe ausgewählten Bewohner war nicht auskunftsfähig, ein weiterer Bewohner konnte in der Pflegestufe nicht in die Befragung der Zufriedenheit einbezogen werden. Es äußerten sich alle sehr zufrieden mit der Versorgung und Betreuung.

Der Pflegezustand war bei allen Bewohnern gut.

Die behandlungspflegerischen Leistungen werden von der Einrichtung überwiegend korrekt durchgeführt, bei einem Bewohner waren sie nicht durchgehend abgezeichnet. Eine ärztliche Anordnung ist immer vorhanden. Die Kommunikation mit dem Arzt ist immer ersichtlich. Die verordneten Medikamente sind immer korrekt dokumentiert, der Umgang mit Medikamenten ist überwiegend sach- und fachgerecht, bei einem Bewohner war eine Bedarfsmedikation nicht vorrätig. Das pflegerische Schmerzmanagement ist immer sach- und fachgerecht. Kompressionsstrümpfe/-verbände sind immer überwiegend sachgerecht angelegt.

Die individuelle Planung und Umsetzung des Pflegeprozesses ist aus den Pflegedokumentationen bei guten Ansätzen mit wenigen Lücken zu entnehmen, zu verbessern ist die Planung individueller Pflegemaßnahmen unter Berücksichtigung der Wünsche und Gewohnheiten der Bewohner und eine strukturierte Risikoerfassung.
Im Rahmen der Qualitätsprüfung konnte überwiegend ein sachgerechter Umgang bei den auf den Pflegebedürftigen bezogenen Aspekten festgestellt werden. Teilweise wurden diese Aspekte unzureichend in den Pflegedokumentationen dargestellt. Insbesondere in den Bereihen Mobilität mit Sturzrisiko, Dekubitusgefahr, Kontrakturgefahr, Ernährung und Flüssigkeitsversorgung und Urininkontinenz mit und ohne Blasenkatheter besteht noch ein Verbesserungspotential. Der Aspekt Demenz wurde ausführlich und handlungsleitend in den Pflegedokumentationen dargestellt und geplant.
Alle festgestellten Verbesserungspotentiale aus den Bereichen Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität sind im Einzelnen im Maßnahmenkatalog dargelegt und dort zu entnehmen.


Allgemeine Angaben
 
Bei der Gestaltung der Wohnräume wird den Wünschen und Bedürfnissen der Bewohner nach Privatheit und Wohnlichkeit durch eigene Möbel, persönliche Gegenstände, Erinnerungsstücke sowie eigene Wäsche angemessen Rechnung getragen, abschließbare Fächer oder Schubladen stehen zur Verfügung, die Bewohner wirken bei der Gestaltung der Gemeinschaftsräume aktiv mit. Die strukturellen Anforderungen für Bewohner mit gerontopsychiatrischen Beeinträchtigungen werden durch entsprechende Bewegungs- und Aufenthaltsflächen, identifikationserleichternde Milieugestaltung oder individuelle Orientierungshilfen erfüllt, gesicherte Aufenthaltsmöglichkeiten im Freien sind bisher nicht vorhanden. Die Bewohner können jederzeit die Pflegeeinrichtung verlassen bzw. betreten.


Ablauforganisation

Die Pflege ist im Sinne der Bezugspflege organisiert, eine personelle Kontinuität ist in der pflegerischen Versorgung der Bewohner geregelt.
Die fachliche Anleitung und Überprüfung grundpflegerischer Tätigkeiten von Pflegehilfskräften ist durch Pflegefachkräfte nachvollziehbar gewährleistet. Die Personaleinsatzplanung ist mit Blick auf den Versorgungs- und Pflegebedarf der Bewohner adäquat.


Qualitätsmanagement

Die Aussagen der Expertenstandards des DNQP zu den Themen Dekubitusprophylaxe, Pflegerisches Schmerzmanagement, Sturzprophylaxe und Kontinenzförderung werden im Rahmen des Qualitätsmanagements berücksichtigt, konkrete Maßnahmen sind zu dem Thema chronische Wunden geplant. Das Qualitätsmanagement wird nicht ausreichend im Sinne des PDCA Zyklus mit Überprüfung der Wirksamkeit und Anpassung der Maßnahmen gehandhabt.

Ein bedarfsgerechter prospektiver Fortbildungsplan für die Bereiche Pflege und soziale Betreuung liegt vor.

Die Informationsweitergabe erfolgt durch Übergabegespräche und schriftlich fixierten Regelungen, Dienstbesprechungen in den Bereichen Pflege, soziale Betreuung und professionsübergreifenden  Dienstbesprechungen finden nicht regelmäßig statt, dieses erfolgt während der Übergaben, Protokolle liegen nicht vor.

Schriftlich festgelegte und verbindliche Regelungen für Erste Hilfe Maßnahmen bei Pflegebedürftigen und Notfallregelungen liegen vor, die Mitarbeiter werden regelmäßig in Erster Hilfe und Notfallmaßnahmen geschult. Ein aussagekräftiges Beschwerdemanagement liegt vor und wird angewandt.


Hygiene

Der Gesamteindruck hinsichtlich Sauberkeit und Hygiene war gut. Die Einrichtung stellt ein angemessenes Hygienemanagement sicher. Innerbetriebliche Verfahrensweisen zur Desinfektion und Umgang mit Sterilgut liegen vor, die Reinigung und Ver- und Entsorgung kontagiöser und kontaminierter Gegenstände ist geregelt. Die Durchführung innerbetrieblicher Verfahrensanweisungen wird regelmäßig überprüft und die Verfahrensanweisungen sind den Mitarbeitern bekannt, die erforderlichen Desinfektionsmittel sind vorhanden.


Verpflegung

In der Pflegeeinrichtung wird ein Speiseplan in gut lesbarer Form veröffentlicht. Es wird ein abwechslungsreiches, vielseitiges und bedarfsgerechtes Speisenangebot mit Wahlmöglichkeiten, Diätkost, Wunschkost, Speisenangebot für Bewohner mit Demenz und Bewohner mit Schluckstörungen gewährleistet. Die Darbietung von Speisen und Getränken orientiert sich an den individuellen Fähigkeiten der Bewohner. Es ist gewährleistet, dass der Zeitpunkt des Essens im Rahmen bestimmter Zeitkorridore frei gewählt werden kann. Kalt- und Warmgetränke werden kostenlos zur Verfügung gestellt, die Bewohner werden dabei über das Angebot nachvollziehbar informiert. Den Bewohnern werden Speisen und Getränke in angenehmen Räumlichkeiten und entspannter Atmosphäre angeboten.


Soziale Betreuung

In der Pflegeeinrichtung werden Leistungen der sozialen Betreuung in Form von Gruppenangeboten, Einzelangeboten, jahreszeitlichen Festen und Kontaktpflege zum örtlichen Gemeinwesen sowie zu den Angehörigen angeboten, die Angebote sind auf die Struktur und Bedürfnisse der Bewohner ausgerichtet.
Regelmäßige, nahezu tägliche Angebote der sozialen Betreuung für bettlägerige Bewohner und für Bewohner mit gerontopsychatrischen Beeinträchtigungen durch regelmäßige Aktivierung und Tagesstrukturierung sind erkennbar.
Die Eingewöhnung der Bewohner in die Pflegeeinrichtung wird durch Hilfestellungen zur Eingewöhnung begleitet, eine systematische regelmäßige Auswertung der Eingewöhnungsphase erfolgt noch nicht.
Auf der Basis eines Konzeptes wird Sterbebegleitung angeboten. "